Уровень тестостерона — важный показатель мужского здоровья, который влияет на физическое и психическое самочувствие. Этот гормон отвечает за поддержание мышечной массы, плотности костей, сексуальной функции и настроения. С возрастом уровень тестостерона естественно снижается, что может привести к рискам для здоровья. В этой статье мы рассмотрим изменения уровня тестостерона в разном возрасте, риски, связанные с его снижением, а также подробно расскажем о частоте анализов на тестостерон и SHBG (сексуально-связывающий глобулин), правильной подготовке к анализам и факторах, которые могут повлиять на результаты. Статья основана на надежных медицинских источниках и исследованиях.
Общий и свободный тестостерон
Общий тестостерон включает весь тестостерон в крови, включая связанный и свободный. Около 97–98% тестостерона связаны с белками, такими как SHBG и альбумин, что делает их менее доступными для тканей организма (SHBG Blood Test). Свободный тестостерон, составляющий 2–3% от общего объема, является активной формой, которая напрямую воздействует на клетки и ткани. SHBG — это белок, который связывает тестостерон, регулируя его доступность в организме. Высокий уровень SHBG, который часто увеличивается с возрастом, снижает количество свободного тестостерона, что может вызвать симптомы даже при нормальном уровне общего тестостерона (SHBG Test).
Изменения уровня тестостерона в разном возрасте
Уровень тестостерона достигает пика в возрасте 20–30 лет, в среднем варьируясь от 300 до 1000 нг/дл (Testosterone Test). Он способствует физическому развитию, плодовитости и энергии. После 30 лет уровень тестостерона ежегодно снижается примерно на 1–2%, как указывают исследования (Harman et al., 2001). К 50 годам у многих мужчин уровень значительно ниже, а после 60 лет он может снизиться на 50% по сравнению с молодостью, что приводит к проблемам со здоровьем.
Влияние тестостерона на здоровье
Тестостерон поддерживает мышечную массу, плотность костей, сексуальную функцию и производство красных кровяных клеток (Testosterone Therapy). Он также влияет на настроение, снижая риск депрессии и улучшая качество жизни. Исследования показывают, что тестостерон способствует метаболизму и сердечному здоровью (Bhasin et al., 2010). Однако чрезмерно высокий уровень тестостерона может увеличить риск проблем с предстательной железой, поэтому баланс важен.
Риски для здоровья при снижении тестостерона
Низкий уровень тестостерона связан с несколькими рисками для здоровья. Остеопороз становится более распространенным из-за снижения плотности костей (Fink et al., 2006). Риск сердечных заболеваний увеличивается, поскольку тестостерон влияет на уровень холестерина и артериальное давление (Testosterone Test). Низкий уровень может способствовать ожирению и сахарному диабету 2 типа, снижая чувствительность к инсулину. Психологически это может вызвать тревогу, снижение уверенности в себе и проблемы с концентрацией.
Роль SHBG
SHBG регулирует доступность тестостерона в организме, связывая около 45–65% тестостерона у мужчин (SHBG Levels). С возрастом уровень SHBG увеличивается, что снижает количество свободного тестостерона, что объясняет, почему пожилые мужчины могут испытывать симптомы даже при нормальном общем уровне тестостерона. Факторы образа жизни, такие как ожирение, могут снизить уровень SHBG, но здоровое питание и физическая активность могут помочь поддерживать баланс (Selvin et al., 2007).
Когда и как часто проводить анализы на тестостерон и SHBG?
Асимптоматическим мужчинам
Медицинские рекомендации, включая от Американской урологической ассоциации (Testosterone Deficiency) и руководства по здоровью Британской Колумбии (Testosterone Testing), указывают, что рутинные анализы на тестостерон и SHBG не рекомендуются для асимптоматических мужчин. Это означает, что здоровым мужчинам без симптомов не требуется регулярные проверк
Симптоматическим мужчинам
Если у мужчины есть симптомы, такие как усталость, сниженное либидо, эректильная дисфункция или потеря мышечной массы, следует провести анализы на тестостерон. Согласно рекомендациям Эндокринного общества (Testosterone Therapy), для диагностики гипогонадизма требуется как минимум два утренних анализа крови для подтверждения низкого общего уровня тестостерона. Анализы на SHBG обычно проводятся, если общий уровень тестостерона не соответствует клиническим симптомам или если подозревается дефицит свободного тестостерона.
Мужчинам на тестостероновой терапии
Мужчинам, получающим заместительную тестостероновую терапию, требуется регулярный мониторинг:
Первые 6 месяцев: Анализы гематокрита, ПСА (простатоспецифического антигена) и ректальной исследования следует проводить через 3 и 6 месяцев после начала терапии для мониторинга побочных эффектов (Testosterone Testing).
После этого: Эти анализы следует повторять ежегодно, если результаты стабильны.
Уровень тестостерона: Общий уровень тестостерона следует проверять раз в год для подтверждения эффективности терапии.
SHBG: Стандартных рекомендаций по регулярному анализу SHBG нет, но его можно измерить при неясностях относительно уровня свободного тестостерона.
Как правильно сдать анализы крови?
Для получения точных результатов анализов на тестостерон и SHBG необходимо соблюдать следующие условия:
Время: Кровь следует сдавать утром между 7:00 и 10:00, поскольку уровень тестостерона в течение дня может варьироваться и достигает пика утром (Testosterone Information).
Натощак: Перед анализами следует воздерживаться от еды и питья (кроме воды) как минимум 8 часов, чтобы избежать влияния метаболизма на результаты.
Несколько анализов: Для диагностики гипогонадизма требуется как минимум два анализа с интервалом 1–2 недели для подтверждения результатов (Testosterone Therapy Review).
Подготовка: Сообщите врачу о всех принимаемых медикаментах, поскольку некоторые, такие как глюкокортикостероиды, могут повлиять на результаты.
Факторы, влияющие на результаты анализов
Различные факторы могут повлиять на результаты анализов на тестостерон и SHBG, поэтому важно учитывать их перед сдачей анализов:
Физическая активность
Физическая активность, особенно силовые тренировки, может временно повысить уровень тестостерона. Исследования показывают, что уровень тестостерона может увеличиваться на 15–60 минут после тренировки (Exercise and Testosterone). Для получения точных результатов рекомендуется избегать интенсивных тренировок как минимум за 24 часа до анализов или поддерживать постоянный уровень активности перед каждой проверкой.
Сексуальная активность или мастурбация
Сексуальная активность, включая мастурбацию, имеет минимальное и кратковременное влияние на уровень тестостерона. Хотя некоторые исследования указывают на небольшие колебания, они обычно не значимы в контексте анализов (Masturbation and Testosterone). Однако для исключения любого потенциального влияния рекомендуется воздерживаться от сексуальной активности в утро анализов.
Другие факторы
Возраст: Уровень тестостерона естественно снижается с возрастом, что следует учитывать при интерпретации результатов (Testosterone Levels Test).
Вес: Ожирение может снизить уровень SHBG, увеличивая доступность свободного тестостерона, но одновременно способствовать гормональному дисбалансу (SHBG Levels).
Стресс и недосыпание: Хронический стресс и недостаток сна могут снизить уровень тестостерона (Exercise and Testosterone Factors).
Медикаменты: Некоторые лекарства, такие как опиоиды или глюкокортикостероиды, могут влиять на уровень тестостерона, поэтому о них следует сообщить врачу (Testosterone Information).
Диета и алкоголь: Недостаточное питание или чрезмерное употребление алкоголя могут негативно повлиять на гормональный баланс (Exercise and Testosterone Factors).
Изменения уровня тестостерона с возрастом — это естественный процесс, но низкий уровень может вызвать серьезные риски для здоровья, включая остеопороз, сердечные заболевания и психологические проблемы.
Асимптоматическим мужчинам не требуются регулярные анализы, но симптоматическим мужчинам следует провести как минимум два утренних анализа для подтверждения диагноза. Мужчинам на тестостероновой терапии требуется регулярный мониторинг, включая ежегодные анализы на тестостерон.
Правильная сдача анализов утром натощак до 10:00 обеспечивает надежные результаты. Факторы, такие как физическая активность, стресс или медикаменты, могут повлиять на результаты, поэтому их следует учитывать. Понимание этих аспектов позволяет мужчинам лучше управлять своим здоровьем и улучшать качество жизни.
Ключевые ссылки
- SHBG Blood Test: MedlinePlus Medical Test
- Testosterone Test: Free & SHBG, High vs. Low vs. Normal Levels
- Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) Test — Testing.com
- Testosterone Information | Mount Sinai — New York
- What Your SHBG Levels Mean — Hone Health
- Testosterone Deficiency Guideline — American Urological Association
- Testosterone Therapy: Review of Clinical Applications | AAFP
- Testosterone Levels Test: MedlinePlus Medical Test
- Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
- Testosterone Testing — Protocol — Province of British Columbia
- Various Factors May Modulate the Effect of Exercise on Testosterone Levels in Men — PMC
- Does masturbation decrease testosterone? — Medical News Today
- Longitudinal Effects of Aging on Serum Testosterone Levels
- Testosterone Therapy in Men with Androgen Deficiency
- Association of Testosterone Deficiency with Osteoporosis
- SHBG and Testosterone in Men: Framingham Study