Крайняя плоть (лат. preputium) — это кожная складка, покрывающая головку полового члена (glans penis). Она является естественной частью мужских половых органов и, к тому же, выполняет ряд важных функций. Однако с крайней плотью связаны определённые вопросы здоровья, такие как фимоз и парафимоз, которые могут вызывать дискомфорт или серьёзные осложнения. В этой связи данная статья посвящена рассмотрению роли крайней плоти, её развития, ухода, а также потенциальных проблем, основанных на научных исследованиях и медицинских рекомендациях.
Развитие крайней плоти и её отделение от головки
У младенцев и маленьких мальчиков крайняя плоть обычно плотно сращена с головкой полового члена, что является нормальным физиологическим явлением, известным как физиологический фимоз. Согласно исследованиям, например, Gairdner (1949), около 96% новорожденных мальчиков рождаются с неотделённой крайней плотью. При этом процесс отделения происходит постепенно и зависит от индивидуального развития.
Возраст, когда крайняя плоть отделяется:
К 3 годам у примерно 50% мальчиков крайняя плоть становится частично или полностью оттягиваемой (Kayaba et al., 1996).
К 10–12 годам у большинства мальчиков (около 90%) крайняя плоть полностью отделяется и свободно оттягивается.
В период полового созревания (12–16 лет) почти у всех мальчиков крайняя плоть полностью функциональна, за исключением редких патологических случаев.
Тем не менее, у части молодых мужчин физиологический фимоз может сохраняться и во взрослом возрасте, когда кольцо крайней плоти недостаточно развито, чтобы её можно было полностью оттянуть. В таких случаях рекомендуется консультация с урологом или сексологом для оценки ситуации. При необходимости можно использовать неинвазивные методы, такие как специальные упражнения или стероидные мази, чтобы повысить эластичность крайней плоти.
Важно подчеркнуть, что преждевременное или принудительное оттягивание может вызвать боль, микротравмы или образование рубцовой ткани. Поэтому родителям следует быть терпеливыми и избегать манипуляций, если это не рекомендовано врачом.
Функции и значение крайней плоти
Крайняя плоть выполняет несколько важных функций, подтверждённых медицинской литературой (Cold & Taylor, 1999). В частности, она обеспечивает:
Защиту: Крайняя плоть предохраняет головку полового члена от механических повреждений, сухости и раздражения, поддерживая её чувствительность и увлажнённость.
Чувствительность: Кроме того, крайняя плоть содержит множество нервных окончаний, способствующих сексуальному удовольствию. Её внутренняя часть богата специализированными рецепторами, реагирующими на прикосновения.
Иммунологическую роль: Секретируемая крайней плотью смегма — естественный секрет — содержит антибактериальные вещества, которые защищают половые органы от инфекций.
Механическую функцию: В дополнение, во время полового акта крайняя плоть облегчает скольжение, уменьшая трение и повышая комфорт.
Фимоз и парафимоз
Фимоз
Фимоз — это состояние, при котором крайнюю плоть невозможно полностью оттянуть за головку полового члена. При этом его подразделяют на два типа:
Физиологический фимоз: Нормальное явление у младенцев и маленьких детей, которое обычно проходит само по себе. Однако, как отмечалось, у части молодых мужчин физиологический фимоз сохраняется во взрослом возрасте из-за узкого кольца крайней плоти. В таких ситуациях консультация уролога или сексолога помогает определить подходящие методы лечения, включая мягкие растягивающие упражнения под наблюдением врача или использование стероидных мазей.
Патологический фимоз: Развивается из-за рубцовой ткани, инфекций или других причин, например, в результате повторяющихся воспалений (баланопостит). Согласно данным исследований (Shankar & Rickwood, 1999), патологический фимоз затрагивает около 1–2% мальчиков и мужчин.
Симптомы: Боль, затруднённое мочеиспускание, воспаление или инфекции.
Лечение: В лёгких случаях применяются стероидные мази (например, бетаметазон) или растягивающие упражнения, а в тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство, такое как обрезание.
Парафимоз
Парафимоз — это острое состояние, при котором оттянутая крайняя плоть застревает за головкой, вызывая нарушение кровообращения. Следовательно, это неотложное медицинское состояние.
Причины: Принудительное оттягивание, травмы или инфекции.
Симптомы: Сильная боль, отёк, изменение цвета головки (синий или фиолетовый).
Лечение: Необходимо немедленно обратиться к врачу. Как правило, проводится ручная репозиция или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
На что следует обратить внимание родителям и мужчинам
Родителям
Избегайте принудительного оттягивания: Иначе это может привести к травмам и образованию рубцовой ткани.
Гигиена: У младенцев и маленьких детей нет необходимости оттягивать крайнюю плоть для очистки. Достаточно регулярного мытья водой снаружи.
Наблюдение: Следует обратить внимание на такие симптомы, как покраснение, отёк, выделения или затруднённое мочеиспускание. При их появлении необходимо обратиться к педиатру или урологу.
Обучение: Кроме того, в подростковом возрасте мальчиков следует научить правильному уходу за половыми органами.
Мужчинам
Регулярная гигиена: Крайнюю плоть нужно оттягивать и промывать тёплой водой, чтобы предотвратить накопление смегмы.
Контроль симптомов: Боль, воспаление или изменения во внешнем виде или функциональности крайней плоти, включая трудности с её оттягиванием во взрослом возрасте, требуют консультации с урологом или сексологом.
Безопасный секс: Крайняя плоть может быть более восприимчивой к инфекциям, поэтому использование презервативов снижает риск.
Уход за крайней плотью
Правильная гигиена необходима для предотвращения инфекций и других осложнений:
Мытьё: Ежедневно или как минимум несколько раз в неделю аккуратно оттягивайте крайнюю плоть и промывайте тёплой водой. Избегайте агрессивного мыла, которое может вызвать раздражение.
Контроль смегмы: Смегма — это нормальный секрет, но её накопление может способствовать воспалению. Регулярное мытьё предотвращает это.
Сушка: После мытья высушивайте область, чтобы избежать раздражения из-за влаги.
Детям: У младенцев и маленьких детей не следует оттягивать крайнюю плоть. Мойте только то, что доступно без принуждения.
Крайняя плоть полового члена — это важная анатомическая структура с защитными, сенсорными и иммунологическими функциями. Хотя физиологический фимоз является нормой в детском возрасте, он может сохраняться и во взрослом возрасте, вызывая трудности с оттягиванием крайней плоти. В таких случаях консультация с урологом или сексологом позволяет оценить неинвазивные методы лечения, такие как растягивающие упражнения. В то же время патологические состояния, такие как фимоз или парафимоз, требуют медицинского внимания. Таким образом, родителям и мужчинам важно быть информированными о правильной гигиене и следить за возможными симптомами. Регулярный уход и своевременная консультация с врачом помогают поддерживать здоровье половых органов и предотвращать осложнения.
Ссылки
- Gairdner, D. (1949). The fate of the foreskin: A study of circumcision. British Medical Journal, 2(4642), 1433–1437.
- Kayaba, H., et al. (1996). Analysis of shape and retractability of the prepuce in Japanese boys. The Journal of Urology, 156(5), 1813–1815.
- Cold, C. J., & Taylor, J. R. (1999). The prepuce. BJU International, 83(Suppl 1), 34–44.
- Shankar, K. R., & Rickwood, A. M. (1999). The incidence of phimosis in boys. BJU International, 84(1), 101–102