Простатит — распространенное заболевание, которое поражает простату, небольшой орган, расположенный под мочевым пузырем и вырабатывающий семенную жидкость, составляющую 50–75% спермы. Оно может вызывать разнообразные симптомы, от легкого дискомфорта до сильных болей, влияющих на мочеиспускание, сексуальную функцию и общее самочувствие. В этой статье мы рассмотрим, что такое простатит, его причины, симптомы и влияние на сексуальное здоровье.
Что такое простатит?
Простатит — это общий термин, охватывающий несколько состояний, связанных с воспалением или дисфункцией простаты. Хотя слово «простатит» буквально означает «воспаление простаты», не во всех случаях присутствует воспаление. Заболевание может быть острым (с внезапным и тяжелым течением) или хроническим (длительным), а симптомы варьируются от выраженных до полностью отсутствующих. Таким образом, простатит является наиболее частым заболеванием мочевыводящих путей у мужчин младше 50 лет, составляя около 8% всех визитов к урологу в США.
Классификация простатита
В 1999 году была разработана система классификации, разделяющая простатит на четыре категории на основе клинических признаков и лабораторных данных (Krieger et al., 1999):
Название | Боли | Бактерии | Описание |
I. Острый бактериальный простатит | Да | Да | Быстрая, тяжелая инфекция с выраженными симптомами. |
II. Хронический бактериальный простатит | ± | Да | Рецидивирующие инфекции с менее выраженными симптомами. |
III-A. Хронический простатит (воспалительный) – ХТБС | Да | Нет | Хронические боли с воспалением, но без инфекции. |
III-B. Хронический простатит (невоспалительный) – ХТБС | Да | Нет | Хронические боли без воспаления или инфекции. |
IV. Асимптоматический простатит | Нет | Нет | Воспаление без симптомов. |
Хронический простатит / хронический тазовый болевой синдром (ХТБС) — наиболее распространенная форма, составляющая 90–95% всех случаев простатита (Nickel, 2011). Поэтому важно понимать различия между типами, чтобы выбрать правильное лечение.
Причины простатита
Причины простатита зависят от его типа. Рассмотрим основные факторы:
Острый и хронический бактериальный простатит: Вызывается бактериями, такими как кишечная палочка (Escherichia coli), или инфекциями, передающимися половым путем, например, хламидиями или гонококками.
Хронический простатит / ХТБС: Точная причина неизвестна, однако исследования указывают на возможную связь с предыдущими инфекциями, нарушениями нервной системы, проблемами иммунной системы, хроническим застоем в малом тазу, психологическим стрессом или гормональными изменениями (Medscape).
Асимптоматический воспалительный простатит: Причина неизвестна, часто выявляется при обследованиях по другим поводам, например, при исследовании бесплодия.
К факторам риска относятся перенесенные инфекции мочевыводящих путей, заболевания, передающиеся половым путем, малоподвижный образ жизни, а также, возможно, нерегулярная сексуальная активность или определенные виды спорта. Например, исследования показывают, что мужчины с историей ЗППП имеют повышенный риск простатита (Krieger et al., 2008).
Симптомы и наиболее частые жалобы
Симптомы простатита варьируются в зависимости от его типа, однако наиболее распространенными являются боли и нарушения мочеиспускания. Рассмотрим их подробнее:
Острый бактериальный простатит:
- Лихорадка, озноб и гриппоподобные симптомы.
- Боль или жжение при мочеиспускании (дизурия).
- Частое мочеиспускание, особенно ночью (никтурия).
- Боли в животе, тазу, пояснице, промежности, половом члене или яичках.
Болезненная эякуляция и кровь в моче.
Хронический бактериальный простатит:
- Симптомы, схожие с острой формой, но менее выраженные.
- Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
- Боли при эякуляции, которые могут нарушать сексуальную жизнь.
Хронический простатит / ХТБС:
- Хронические тазовые боли, длящиеся месяцами.
- Симптомы мочевыводящих путей, такие как частое или срочное мочеиспускание.
- Боли в половых органах или промежности, особенно после эякуляции.
- Снижение либидо и нарушения сексуальной функции.
Асимптоматический воспалительный простатит:
Симптомы отсутствуют, но воспаление выявляется лабораторными тестами.
Для сексуально активных мужчин наиболее частыми жалобами являются боли при эякуляции и снижение сексуального влечения, что может существенно повлиять на интимную жизнь. В результате, по данным исследований, некоторые мужчины с ХТБС сталкиваются с заметным ухудшением сексуальной функции (Mayo Clinic).
Распространенность простатита
Простатит — довольно распространенное заболевание. По данным исследований, около 30% мужчин сталкиваются с симптомами, указывающими на воспаление простаты. Например, в одном из исследований было установлено, что 19,7% мужчин имеют симптомы хронического простатита (Roberts et al., 1998). Среди молодых мужчин (в возрасте около 20 лет) примерно 6% испытывают боль или дискомфорт в области промежности, а 5% жалуются на дискомфорт в мочевыводящих путях (Cheah et al., 2001). Таким образом, простатит остается актуальной проблемой для многих мужчин.
Простатит и сексуальное здоровье
Простатит может существенно повлиять на сексуальное здоровье, поскольку некоторые мужчины испытывают боли при эякуляции или снижение либидо. Однако исследования показывают, что регулярная эякуляция может уменьшать симптомы хронического небактериального простатита (Yavascaoglu et al., 1999). В большинстве случаев сексуальная активность не усугубляет простатит, но мужчинам с болями следует быть осторожными и проконсультироваться с врачом. Кроме того, при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем, сексуальную активность следует приостановить до визита к врачу.
Простатит — сложное заболевание, которое влияет на физическое и эмоциональное благополучие мужчин. Понимание причин и симптомов позволяет мужчинам быстрее распознать проблему и обратиться за медицинской помощью. Если вы испытываете боли в области промежности, нарушения мочеиспускания или дискомфорт во время сексуальной активности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Ранняя диагностика и лечение могут улучшить качество жизни и сохранить здоровую сексуальную жизнь.