У мальчиков половое созревание обычно начинается в возрасте 10–14 лет и продолжается до 18–20 лет (MSD Manuals, Wikipedia). Первым признаком является увеличение объема яичек до не менее 4 мл (стадия II по Таннеру), за которым следует повышение уровня тестостерона и начало сперматогенеза — процесса образования спермы (Frontiers in Endocrinology).
Половой член сначала удлиняется, затем увеличивается в ширине, появляется лобковая, подмышечная и лицевая растительность, голос становится ниже, а тело постепенно приобретает пропорции взрослого мужчины (NCBI Bookshelf).
Процесс развития классифицируется по шкале Таннера, которая включает пять стадий, оценивающих рост волос, размер яичек и изменения полового члена. Примерно через 1–2 года после начала полового созревания происходит первая эякуляция (эякулярхе), появляются регулярные спонтанные эрекции и ночные поллюции, или так называемые «мокрые сны» (Frontiers in Endocrinology).
Тестостерон совместно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) обеспечивает не только производство спермы, но и увеличение мышечной массы, снижение тона голоса и рост костей за счет действия инсулиноподобного фактора роста (IGF-1).
Стадии полового созревания по шкале Таннер
Шкала Таннер — это общепринятая медицинская система, описывающая последовательность физических изменений в период полового созревания.
Она используется врачами для оценки темпов развития и выявления возможных отклонений.
Стадия I — детский тип телосложения, нет увеличения яичек или роста лобковых волос.
Стадия II — увеличение яичек и мошонки, появление редких тёмных волос на лобке.
Стадия III — заметный рост полового члена, волосы становятся темнее и грубее.
Стадия IV — дальнейшее утолщение и удлинение полового члена, мошонка и яички полностью развиты, волосы густые, но не распространяются на бёдра.
Стадия V — взрослый тип телосложения и половых органов, волосы густые, распределены по лобку и бёдрам.
Эта шкала помогает врачам объективно оценивать половое развитие, а также вовремя выявлять задержку или слишком раннее созревание.
Психологическое влияние и самооценка
Темпы полового созревания и время его начала существенно влияют на самооценку и восприятие собственного тела. Исследования показывают, что у мальчиков с ранним началом полового созревания чаще наблюдается высокая самооценка и социальная уверенность, тогда как позднее созревание может вызывать неуверенность и тревогу (ResearchGate, Sage Journals).
Исследование, проведенное в Китае с участием 502 подростков, показало, что позднее половое созревание связано с повышенным риском депрессии и негативным отношением к собственному телу (Frontiers in Psychiatry).
Возможные нарушения в период полового созревания
Гипогонадизм
Состояние, при котором яички вырабатывают недостаточное количество тестостерона или спермы. Гипогонадизм может быть:
- Первичным — проблема в яичках (например, синдром Клайнфельтера, травма, инфекция).
- Вторичным — проблема в гипофизе или гипоталамусе.
Симптомы включают задержку полового созревания, недостаточное развитие половых органов, низкую мышечную массу, высокий тон голоса и низкую плотность костей. Своевременная диагностика и гормонозаместительная терапия могут улучшить развитие (NIH).
Гинекомастия
Увеличение молочных желез у мужчин. У подростков часто носит физиологический и временный характер (в возрасте 13–14 лет) из-за изменений гормонального баланса. Патологические формы могут быть связаны с эндокринными заболеваниями, приемом медикаментов или нарушениями обмена веществ. В большинстве случаев гинекомастия проходит в течение 6–18 месяцев, но при длительном течении требуется обследование специалиста (Mayo Clinic).
Фимоз
Невозможность полностью обнажить головку полового члена из-за узости крайней плоти.
- Полный фимоз — крайнюю плоть невозможно оттянуть ни в спокойном, ни в состоянии эрекции.
- Частичный фимоз — в спокойном состоянии крайнюю плоть можно оттянуть, но в состоянии эрекции головка полностью не обнажается, что вызывает боль или дискомфорт.
Неизлеченный фимоз может привести к воспалениям, разрывам и образованию рубцовой ткани. Лечение включает медикаментозную терапию, методы растяжения или хирургическое вмешательство.
Профилактический осмотр у сексолога
Перед началом половой жизни целесообразно пройти профилактический осмотр у сексолога или, при необходимости, у эндокринолога.
Во время таких визитов специалист может:
- выявить фимоз, гипоспадию или крипторхизм;
- проверить гормональный баланс и функцию яичек;
- оценить психологическую готовность и половую функцию;
- диагностировать гипогонадизм — состояние, при котором яички не вырабатывают достаточное количество тестостерона или сперматозоидов, что вызывает задержку созревания и низкую мышечную массу;
-
определить гинекомастию — увеличение грудных желез у мальчиков и мужчин, которое в подростковом возрасте часто временно, но может быть связано с эндокринными нарушениями (Mayo Clinic).
Исследования подтверждают, что регулярные консультации повышают уверенность в себе, снижают тревожность и позволяют своевременно начать лечение (PMC).
Важно!
до 16 лет осмотры у сексолога или другого специалиста проводятся только с согласия родителей или опекуна, и желательно, чтобы они присутствовали на приеме.
Спорт и сексуальное здоровье
Умеренные физические нагрузки способствуют здоровью, тогда как чрезмерные могут нанести вред.
- Силовые тренировки — риск развития варикоцеле и ухудшения качества спермы.
- Велоспорт — давление на промежность может вызвать проблемы с простатой и эректильную дисфункцию.
- Марафоны — могут снижать уровень тестостерона.
- Контактные виды спорта — риск травм половых органов.
Высокоинтенсивные тренировки могут снижать либидо (Journal of Endocrinology).
Порнография, мастурбация и привычки
- Порнография — чрезмерное увлечение может привести к ослаблению сексуальных реакций, эректильной дисфункции и снижению самооценки.
- Мастурбация — неправильная техника может вызвать травмы и преждевременную эякуляцию.
Формирование здоровых привычек поддерживается консультациями у специалистов.
Первая сексуальная близость
Позитивный, добровольный и эмоционально безопасный первый сексуальный опыт способствует формированию здорового отношения к сексуальности в долгосрочной перспективе. Негативный опыт может вызывать тревогу и сексуальные проблемы в будущем.
Сексуальное здоровье тесно связано с физическим и эмоциональным благополучием. Для его сохранения:
- Ведите сбалансированный образ жизни.
- Следите за процессом полового созревания.
- Регулярно посещайте специалистов для профилактических осмотров.
- Формируйте здоровые сексуальные привычки.
Заботьтесь о себе уже сегодня — ваше здоровье определяет ваше будущее!